Cirurgias

Neuro-oftalmologia em Umuarama: quando a visão reflete o que acontece no sistema nervoso   Há uma categoria de problemas visuais que não tem origem no olho. A visão dupla que aparece de repente, o campo visual que some em um lado, a pálpebra que cai sem motivo aparente, o nervo óptico que incha sem glaucoma — esses sinais não são resolvidos com óculos, cirurgia de catarata ou laser. Eles exigem raciocínio neurológico dentro da oftalmologia. Essa é a neuro-oftalmologia: a subespecialidade que investiga as doenças neurológicas que se manifestam com sinais e sintomas visuais, e as doenças oftalmológicas que têm substrato no sistema nervoso central. Quando procurar avaliação neuro-oftalmológica Os sinais que indicam avaliação especializada incluem: Visão dupla (diplopia): especialmente de início súbito, em qualquer direção do olhar. Pode indicar paralisia de nervo oculomotor por aneurisma, diabetes, hipertensão intracraniana ou outras causas neurológicas. Perda de campo visual: escotoma, hemianopsia, quadrantopsia — perda de parte do campo visual em um ou ambos os olhos pode localizar lesões no nervo óptico, quiasma, trato óptico ou córtex visual. Papiledema: inchaço da cabeça do nervo óptico detectado no fundo de olho, frequentemente associado a hipertensão intracraniana. Requer investigação urgente. Neuropatia óptica: perda visual com alteração do nervo óptico — isquêmica, desmielinizante (neurite óptica), tóxica ou compressiva. Cada etiologia tem tratamento e prognóstico distintos. Ptose palpebral: queda da pálpebra superior — pode ser miopática, neurogênica (paralisia do III nervo, síndrome de Horner) ou aponeurótica. A distinção importa para o tratamento. Anisocoria e alterações pupilares: assimetria pupilar com ou sem outros sinais — pode indicar síndrome de Horner, compressão do III nervo, tônico de Adie, entre outras causas. Neuro-oftalmologia e outras especialidades A neuro-oftalmologia trabalha na interface entre oftalmologia e neurologia. Muitos pacientes chegam encaminhados por neurologistas, neurocirurgiões ou clínicos que identificaram alteração ocular em exames ou na consulta. O caminho inverso também acontece: o oftalmologista identifica no fundo de olho ou no campo visual sinais que indicam doença neurológica ainda não diagnosticada. Esse papel de interface exige do especialista um raciocínio diferente do exame oftalmológico padrão — envolve anatomia das vias visuais, interpretação de neuroimagem e conhecimento de doenças sistêmicas com repercussão ocular. Referência regional em neuro-oftalmologia O OFTA VITTA conta com o Dr. Augusto Legnani Neto como referência em neuro-oftalmologia no noroeste do Paraná. Com experiência de mais de uma década em preceptoria de neuro-oftalmologia e atuação clínica especializada, o Dr. Legnani realiza avaliações completas incluindo campo visual computadorizado, análise do nervo óptico por OCT, pupilometria e exame neuroftalmológico estruturado. Saiba mais: Para mais informações sobre neuro-oftalmologia — sinais de alerta, principais doenças e como funciona a avaliação especializada — leia o artigo do Dr. Augusto Legnani, responsável técnico do OFTA VITTA: Neuro-oftalmologia: o que é, quando consultar e como é feita a avaliação — Dr. Augusto Legnani Encaminhamentos e avaliações Médicos de outras especialidades podem encaminhar pacientes ao OFTA VITTA para avaliação neuro-oftalmológica. Pacientes com sinais ou sintomas descritos acima podem agendar diretamente. → Agendar pelo WhatsApp: (44) 3361-3464 Av. Celso Garcia Cid, 3542 — Zona I, Umuarama, PR   OFTA VITTA Hospital Oftalmológico Av. Celso Garcia Cid, 3542 — Zona I, Umuarama, PR  |  (44) 3361-3464 Responsável Técnico: Dr. Augusto Legnani Neto — CRM-PR 18.987 Site do médico: www.augustolegnani.com.br

Ceratocone: diagnóstico precoce e tratamento completo em Umuarama   O ceratocone é uma doença progressiva da córnea que afeta aproximadamente 150 mil brasileiros por ano. Sua característica principal é o afinamento progressivo da córnea central ou paracentral, que perde sua geometria esférica e assume um formato cônico — comprometendo a visão de forma crescente. A troca frequente de óculos sem melhora satisfatória da visão, o astigmatismo que não estabiliza, a dificuldade de enxergar bem mesmo com a correção mais recente — esses são sinais que precisam ser investigados. O diagnóstico precoce é o que determina se o tratamento pode ser conservador ou se a doença já exige intervenção cirúrgica. Por que o diagnóstico precoce é decisivo O ceratocone inicial frequentemente se parece com astigmatismo comum. A diferença — e ela é crítica — está na irregularidade da curvatura corneana, que só é detectada com precisão por tomografia corneana. A topografia convencional pode subestimar casos iniciais. Quando identificado em estágio inicial e com progressão documentada, o ceratocone responde bem ao crosslinking corneano — um procedimento que estabiliza a córnea e interrompe a progressão sem cirurgia invasiva. Quanto mais tarde o diagnóstico, mais limitadas são as opções de estabilização. Diagnóstico no OFTA VITTA O OFTA VITTA conta com Pentacam — tomógrafo corneano de referência mundial para diagnóstico de ceratocone — que avalia curvatura, elevação anterior e posterior, espessura e índices de ectasia com precisão suficiente para identificar casos subclínicos (forme fruste) antes que qualquer sintoma apareça. O diagnóstico não é apenas confirmar a doença. É estadiar, documentar, e definir se há progressão — o que exige comparação serial de exames ao longo do tempo. Opções de tratamento Crosslinking corneano (CXL): tratamento de primeira linha para ceratocone com progressão documentada. Estabiliza a biomecânica da córnea por fotoindução do colágeno com UVA e riboflavina. Não reverte a deformidade existente — interrompe a progressão. Anel intraestromal: segmentos de PMMA implantados no estroma corneano para regularizar a curvatura e melhorar a qualidade visual. Indicado em casos moderados onde a acuidade visual está comprometida e a lente de contato não é bem tolerada. Lentes de contato especiais: RGP, esclerais ou híbridas — corrigem a visão ao criar uma superfície óptica regular sobre a córnea deformada. Não tratam a doença, mas são a principal estratégia de reabilitação visual na maioria dos casos. Transplante de córnea: reservado para casos avançados refratários às demais opções. O OFTA VITTA realiza encaminhamento especializado quando indicado. A contraindicação que salva visão Ceratocone — mesmo inicial, mesmo suspeito — contraindica cirurgia refrativa ablativa (LASIK, PRK). Essa é uma das situações clínicas onde o diagnóstico pré-operatório tem consequência direta e irreversível: realizar cirurgia refrativa em córnea com ceratocone pode acelerar dramaticamente a progressão da doença. Todo paciente que procura cirurgia refrativa no OFTA VITTA passa por tomografia corneana antes de qualquer decisão cirúrgica. Saiba mais: Para mais informações sobre ceratocone — incluindo estadiamento, critérios para crosslinking, anéis e lentes especiais — leia o artigo do Dr. Augusto Legnani, responsável técnico do OFTA VITTA: Ceratocone: do diagnóstico ao tratamento — artigo completo do Dr. Augusto Legnani Agende sua avaliação Se você tem astigmatismo que não estabiliza, troca de óculos frequente sem melhora, ou histórico familiar de ceratocone, agende uma tomografia corneana no OFTA VITTA. O diagnóstico precoce muda o prognóstico. → Agendar pelo WhatsApp: (44) 3361-3464 Av. Celso Garcia Cid, 3542 — Zona I, Umuarama, PR

Cirurgia refrativa em Umuarama: como funciona a avaliação e quem pode operar   A vontade de enxergar bem sem depender de óculos ou lentes de contato é legítima — e cada vez mais realizável com segurança. A cirurgia refrativa a laser corrige miopia, hipermetropia e astigmatismo ao remodelar a curvatura da córnea com precisão micrométrica, eliminando ou reduzindo significativamente a dependência de correção óptica. No entanto, nem todo olho é candidato à cirurgia refrativa. A avaliação pré-operatória é a etapa mais crítica do processo — mais do que a cirurgia em si. O que a cirurgia refrativa corrige Miopia: dificuldade de enxergar longe. Graus de até aproximadamente -10 a -12 dioptrias podem ser candidatos, dependendo da espessura corneana. Hipermetropia: dificuldade de enxergar perto, especialmente com cansaço visual. Graus de até +4 a +5 dioptrias respondem bem ao laser. Astigmatismo: distorção da imagem causada por irregularidade na curvatura da córnea. Corrigível em graus moderados quando a topografia confirma regularidade. Quem pode e quem não pode operar A avaliação pré-operatória define a candidatura. Os critérios fundamentais incluem: Idade mínima de 18 anos com grau estável há pelo menos 12 meses Espessura corneana suficiente para suportar a ablação prevista com margem de segurança Topografia e tomografia corneanas sem sinais de ceratocone ou ectasia: esta é a contraindicação mais importante. Qualquer suspeita de ceratocone — mesmo forma fruste subclínica — contraindica cirurgia refrativa ablativa. Superfície ocular saudável — olho seco ativo precisa ser tratado antes Expectativas realistas — alguns graus elevados podem ter resultado parcial Técnicas disponíveis — LASIK e PRK LASIK: um flap corneano superficial é criado com laser de femtosegundo, o estroma subjacente é tratado com excimer laser e o flap é reposicionado. Recuperação visual rápida — a maioria dos pacientes enxerga bem no dia seguinte. PRK (Photorefractive Keratectomy): ablação direta da superfície corneana sem criação de flap. Indicado quando a espessura corneana não permite LASIK com margem segura, ou quando há atividade física de contato intenso que contraindica o flap. Recuperação mais lenta — conforto total em 5 a 7 dias. A avaliação no OFTA VITTA Toda avaliação pré-refrativa no OFTA VITTA inclui topografia e tomografia corneana com Pentacam, aberrometria com OPD-Scan III, análise pupilar e avaliação da superfície ocular. O objetivo é identificar contraindicações antes de qualquer decisão cirúrgica — não depois. A responsabilidade técnica das cirurgias refrativas no OFTA VITTA é do Dr. Augusto Legnani Neto, especialista em cirurgia refrativa com experiência em LASIK, PRK e avaliação de córneas limítrofes. Saiba mais: Para entender em detalhes o processo de avaliação, as técnicas disponíveis e o que esperar no pós-operatório, leia o artigo do Dr. Augusto Legnani, responsável técnico do OFTA VITTA: Cirurgia refrativa: avaliação, técnicas e candidatura — artigo do Dr. Augusto Legnani Agende sua avaliação pré-refrativa A consulta de avaliação pré-refrativa não é uma formalidade — é o exame que define se a cirurgia é segura para o seu olho. Agende no OFTA VITTA e receba um planejamento baseado em dados, não em estimativas. → Agendar pelo WhatsApp: (44) 3361-3464 Av. Celso Garcia Cid, 3542 — Zona I, Umuarama, PR

Cirurgia de catarata no OFTA VITTA: tecnologia, segurança e experiência em Umuarama A catarata é a principal causa de cegueira reversível no mundo — e uma das condições mais tratáveis da medicina moderna. No Brasil, estima-se que mais de 14 milhões de pessoas convivem com algum grau de opacificação do cristalino, e a cirurgia de catarata é o procedimento oftalmológico eletivo mais realizado no país. No OFTA VITTA Hospital Oftalmológico, em Umuarama, a cirurgia de catarata é realizada com a técnica de facoemulsificação por microincisão, sem necessidade de pontos, e com planejamento pré-operatório baseado em biometria óptica e tomografia corneana de alta resolução. O objetivo não é apenas remover a opacidade — é otimizar o resultado refrativo para cada perfil de paciente. O que é catarata e quando operar O cristalino é a lente natural do olho, responsável por focar as imagens na retina. Com o envelhecimento — e em alguns casos por trauma, medicamentos ou doenças sistêmicas — essa estrutura perde progressivamente sua transparência. O resultado é visão turva, sensibilidade aumentada ao brilho, dificuldade de leitura e prejuízo progressivo na qualidade visual. A cirurgia é o único tratamento definitivo. A indicação depende do impacto funcional na vida do paciente — não existe um limiar único de acuidade visual que determine o momento certo. A decisão é clínica, individualizada, e leva em conta as necessidades visuais de cada pessoa. Planejamento cirúrgico no OFTA VITTA Todo paciente operado no OFTA VITTA passa por avaliação pré-operatória completa que inclui: Tipos de lentes disponíveis O OFTA VITTA trabalha com toda a gama de lentes intraoculares modernas: monofocal, tórica (para astigmatismo), EDOF (foco estendido para longe e intermediário) e trifocal (visão para todas as distâncias). A indicação é sempre baseada nos dados objetivos dos exames — não em preferência comercial. Quem realiza as cirurgias As cirurgias de catarata no OFTA VITTA são realizadas sob responsabilidade técnica do Dr. Augusto Legnani Neto, oftalmologista com mais de 20 anos de experiência em cirurgia do segmento anterior, especialista em catarata e responsável técnico pela instituição. Saiba mais: Para informações detalhadas sobre preparo pré-operatório, recuperação e escolha de lente, leia o artigo do Dr. Augusto Legnani, responsável técnico do OFTA VITTA: Guia completo: o que esperar antes, durante e depois da cirurgia de catarata Agende sua avaliação O diagnóstico precoce e o planejamento cirúrgico correto são determinantes para o resultado. Se você ou um familiar apresenta sintomas de catarata — visão turva, sensibilidade à luz, dificuldade de leitura — agende uma avaliação no OFTA VITTA. → Agendar pelo WhatsApp: (44) 3361-3464 Av. Celso Garcia Cid, 3542 — Zona I, Umuarama, PR